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白血病移植一年后发烧怎么办

2023-01-22 05:09:5739健康网

移植后一年,白血病发烧,需要对症治疗,同时去医院做系统检查,找出发烧的原因,如感染、白血病复发、排斥反应等。

1、感染

移植一年后白血病发烧,可能是感染引起的。细菌感染和病毒感染可能会引起发烧。通常,一些抗感染药物应在医生的指导下使用。因此,白血病患者骨髓移植后常出现感染,主要是患者免疫系统受到抑制所致。此外,随着各种免疫抑制剂的使用,感染通常会很严重,需要使用强效抗生素来控制感染。如果使用广谱抗生素,感染无法控制,甚至可能导致患者死亡。

2、白血病复发

移植后一年,白血病的发热也可能是白血病复发引起的。可以去医院做血常规检查,末梢血涂片,骨髓穿刺涂片。白血病有很多种,用不同的药物治疗。移植复发后治疗方案不同。比如一些靶向药物,所谓亮氨酸激酶的靶向治疗,在CML移植复发后可以考虑。急性白血病也可以根据基因突变的靶点找到合适的靶点进行药物治疗。

3、排斥反应

白血病移植一年后,发热也可能是因为排斥反应。病因检查很重要,可以根据不同的病因采取相应的措施。在骨髓移植前,白血病患者会做好充分的准备,选择尽可能好的配型,进行免疫抑制,减少排斥反应的发生。移植后的排斥反应可分为超急性、急性和慢性,即从手术开始到两三年内均可发生。超急性排斥反应可以通过大剂量激素冲击抑制免疫来控制,而慢性排斥反应更难处理,可能导致移植失败。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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