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原发性血小板增高是怎么回事

2023-03-12 05:08:3239健康网

原发性血小板增高往往提示原发性血小板增多症的问题。

血小板数量增多一般是指外周血中血小板数量在一毫升内超过40万。排除骨髓增生性疾病的存在,骨髓增生性疾病可表现为血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等。因为造血干细胞的增殖导致血小板数量的增加,这种增加往往很明显。在另一种情况下,一些疾病会导致反应性血小板增多,这在急性感染的血管内溶血中常见。但这种情况的增加比较轻微,诱因去除后这些症状会逐渐改善。原发性血小板增多症是一种血液系统疾病,属于慢性骨髓增生性疾病。发病率低,多见于老年人。偶尔有儿童病例,男女发病率差别不大。原发性血小板增多症的病因不明,可能与基因突变有关。原发性血小板增多症病程缓慢,早期有乏力、头晕,反复口鼻出血,皮肤黏膜瘀斑,手指或脚趾疼痛、灼热、发红、发热等症状。偶尔发现血小板增多或脾肿大而确诊。原发性血小板增多症的治疗目标主要是预防和治疗血栓性并发症,以药物治疗为主,控制血小板数量正常或略高。原发性血小板增多症可导致重要器官出血和血栓形成,严重者甚至危及生命。预后良好,可以保持良性多年。骨髓抑制药:羟基脲是首选。有效药物还有环磷酰胺、苯丁酸氮芥、L-苯丙氨酸氮芥等。血小板单采能迅速降低血小板数量,常用于妊娠、术前准备及骨髓抑制药物无效时。这种方法见效快,但需要在有专业机器和专业人员的医院进行。

注意饮食清淡,营养均衡。可以吃富含优质蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。多吃蔬菜水果,少吃辛辣或油腻的食物。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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