小儿脊柱裂可能与闭合不全、遗传和环境因素有关。
1、闭合不全:
在人类胚胎中,神经板是通过加厚背部外胚层形成的,是神经系统未来发育的重要组成部分。在脊索的诱导下,两侧的神经板逐渐增多并向中线靠近,融合成神经管。神经板的后端用来发育成脊髓,如果没有完全闭合就容易发生脊柱裂。
2、遗传:
根据相关研究,脊柱裂具有遗传性。如果在有既往生育史的家族中存在中枢神经系统先天畸形,那么下一代可能会发生脊柱裂,如果有两个,概率会增加。如果家族近亲结婚,母系亲属有过脊膜膨出史,下一代患脊柱裂的风险会大大增加。
3、环境因素:
脊柱裂是一种先天性畸形,一些孕妇在妊娠早期会出现器官部分或结构的异常缺陷。胎儿畸形的发生可以追溯到妊娠早期。通常环境致畸物会在三个月内作用于母体,导致发育过程出现障碍。致畸物有多种,脊柱裂可能是由于产妇缺乏多种维生素、病毒感染、酒精中毒或服用一些不当药物引起。脊柱裂多为先天畸形,如果儿童脊柱裂是隐性的,一般不会引起临床症状,可以定期随访。如果脊柱裂占优势,大部分需要早期手术治疗。手术的主要目的是解除脊髓和神经根之间的粘连。如果术前囊壁已经破裂,就需要急诊或早期手术。其他病例应在出生后1-3个月内做好手术,防止病情加重和进一步发展。如果术前有脑积水,应在脊柱裂术前、术后或同时进行脑脊液分流手术。
环境安静舒适,保持室内空气清新,注意通风。加强营养,补充蛋白质,补充多种维生素,如瘦肉、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。