例假为什么第一天最疼

例假一般指月经。月经第一天疼痛可能是生理因素导致的，也可能是子宫内膜炎、子宫腺肌症等原因导致的。

1、生理因素

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。来月经时，子宫内膜会脱落，会导致子宫收缩，从而出现疼痛的症状。这是正常的生理现象，一般无需治疗。

2、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等不适症状，同时可能伴有月经异常、阴道分泌物异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也要注意休息，避免过度劳累。

3、子宫腺肌症

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，多见于30~50岁经产妇，可能与人工流产、分娩、慢性子宫内膜炎等因素有关。患者可能会出现经量增多、经期延长、痛经等不适症状，同时可能伴有月经异常、性交疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。

除此之外，还可能是子宫肌瘤等原因导致的，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。