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肝脏抗病毒治疗

2023-01-11 05:12:0739健康网

肝病可以通过药物进行抗病毒治疗,比如乙肝、丙肝。

正常的肝脏不需要抗病毒治疗,只有得了肝炎的患者才需要。所谓肝炎的抗病毒治疗,主要是指乙肝、丙肝、戊肝,其他肝炎,包括甲肝、酒精性肝炎、药物性肝炎,都不涉及抗病毒治疗。乙肝、丙肝病毒感染后,可对肝脏造成慢性损害,进展为肝硬化、肝癌,也就是常说的三部曲。因此,应进行积极的抗病毒治疗。如果符合抗病毒治疗的指征,应进行抗病毒治疗。比如乙肝可以选择干扰素或口服核苷酸类药物,2019年版慢性乙型肝炎防治指南中抗病毒治疗的适应情况,如果血清HBV DNA阳性,ALT持续异常且排除其他原因,建议抗病毒治疗。血清HBV DNA阳性的代偿性乙型肝炎肝硬化患者和HBsAg阳性的失代偿性乙型肝炎肝硬化患者建议进行抗病毒治疗。血清HBV DNA呈阳性,ALT正常。以下情况建议抗病毒治疗:肝脏组织学显示明显炎症或纤维化,乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史且30岁以上,ALT一直正常,年龄在30岁以上。建议进行无创性肝纤维化评估或肝组织学检查,有明显的肝脏炎症或纤维化。乙型肝炎相关的肝外表现,抗病毒药物有两种:干扰素和核苷类似物。失代偿期肝硬化和肝衰竭患者禁用干扰素。对于丙肝,新上市的新型口服抗病毒药物可以在短时间内有效控制病情,消除丙肝病毒,达到治愈疾病的目的。至于戊肝,近年来也有一些报道。有少数慢性戊型肝炎,必要时可考虑抗病毒治疗。

患者应该饮食均衡,营养丰富。多吃豆制品、牛奶、瘦肉等。注意日常饮食卫生,不吃生冷食物,尽量不去地摊吃东西。

黄津主治医师 福建中医药大学附属第二人民医院    传染科

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