膀胱颈挛缩是怎么回事

膀胱挛缩的病因主要与慢性炎症、细菌感染和术后感染有关。

膀胱挛缩的表现是膀胱颈黏膜下平滑肌被纤维结缔组织取代，膀胱颈变得苍白、僵硬、固定，膀胱颈口变窄，出现膀胱颈梗阻，继而排尿困难。膀胱颈挛缩的原因包括先天性和后天性。先天性膀胱颈挛缩的原因不明，可能是中胚层组织未降解的结果，多见于儿童和青少年。后天多由膀胱颈内及周围的慢性炎症引起，如尿道炎、前列腺炎、三角炎等。导致前列腺切除术后膀胱颈纤维化和膀胱颈平滑肌增厚。大多数情况下，膀胱颈挛缩是由于慢性炎症刺激、细菌感染、术后感染等导致膀胱颈变小而挛缩。

1、慢性炎症刺激。

反复发作的膀胱颈慢性炎症，在炎症因子的作用下，导致膀胱颈局部纤维化，进而引起膀胱颈挛缩。

2、细菌感染。

在日常生活中，如果不注意尿道口的清洁，细菌会通过尿道逆行到膀胱，导致膀胱局部感染，膀胱颈挛缩。

3、术后感染。

膀胱颈手术治疗后，一旦发生感染，会引起膀胱颈的炎症反应，炎症刺激会导致膀胱颈硬化挛缩。

膀胱挛缩患者需要检查腹部，了解腹部有无异常体征。X线、b超等影像学检查多用于怀疑有上尿路疾病的患者。残余尿测定、膀胱测压、尿动力学检查、肾图等。也有助于疾病的诊断，必要时膀胱镜检查是可行的。轻度梗阻可保守治疗，药物治疗，如α-受体阻滞剂、糖皮质激素、抗生素等。药物治疗和尿道扩张联合治疗更有效果。严重梗阻的外科治疗包括膀胱颈扩张术、膀胱颈切开术、膀胱颈Y-V成形术和经尿道膀胱颈电切术。