急性胃出血可能是胃溃疡、胃癌、胃静脉曲张破裂出血、胃大部分切除、胃炎、胃息肉等原因。
1、胃溃疡:
胃溃疡可能是因为溃疡周围血管充血,有反复上腹疼痛的长期病史,出血前几天多次出现胃痛,胃溃疡出血约有10% ~ 15%无溃疡史,只有突然吐血或便血为首发症状。
2、胃癌:
癌组织缺血坏死,表面糜烂或溃疡侵犯血管出血。出血特点:多见于进展期胃癌,少见于青年期胃癌,多恶病质,呕吐为咖啡渣,大便持续潜血阳性。胃癌出血后腹痛无明显缓解。这和溃疡出血不一样。
3、胃静脉曲张破裂出血:
主要是呕血,也有呕血和焦油状大便,只有焦油状大便很少见。有慢性肝炎病史。体检显示蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹部静脉曲张、腹水等。
4、胃大部分切除:
据有关统计,50%的吻合口溃疡可出血,而且可引起大出血。吻合器和吻合器使用不当会造成术后出血。
5、胃炎:
或急性胃炎、胃黏膜糜烂、硬而粗糙的食物外伤出血。一般出血量少,自停。
6、胃息肉:
息肉可以是单个或多个,有蒂的或无蒂的。息肉恶变的机会更多。出血的主要原因是恶化或糜烂坏死引起的急慢性出血。
大多数急性胃出血患者可以通过非手术方法治疗。具体措施包括输血、输液和通过不同途径使用各种止血药物。胃癌引起的出血和上述治疗措施不能控制的胃出血,可以手术治疗。胃出血是溃疡的常见并发症。一般来说,胃出血的时候可以吃,只要不吐血就行。但吐血患者要禁食,以防呕吐或呕血引起窒息。通常停止呕血12小时后,无论有无黑便,都可以考虑恢复进食。如果再有呕血,再禁食。