腹部肿块的原因有脏器肿大、腹腔脏器肿大、组织增生、炎性粘连、良恶性肿瘤等。
1、生理性肿块并非真正的疾病,有时会被误认为病理性肿块。
如子宫、膀胱和粪便肿块,在腹部触诊时可能被误认为病理性肿块。
2、炎症性肿块,常伴有炎症性疾病的典型表现,如发热、局部疼痛、白细胞计数升高等。
如阑尾周围炎性包块、肾周脓肿等。
3、肿瘤肿块,多为实性包块。
恶性肿瘤发展迅速,肿块与周围组织粘连,边界不清。晚期则伴有贫血、消瘦、恶病质。良性肿瘤则进展缓慢,主要表现为压迫症状。肿瘤大,光滑,有一定的活动性。
4、囊性肿块,多为圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。
常见的有先天性多囊肝、多囊肾、输尿管囊肿。
5、梗阻性肿块,如胃肠道中的肿块,可导致腹痛、腹胀、呕吐或便秘而不排气。
6、外伤性包块,脾破裂血肿会出现左上腹部包块,假性胰腺囊肿会出现上腹部包块,腹部外伤引起的其他腹部包块。
腹部肿块可以用药物或手术治疗。腹部肿块,首先要找出包块的原因,因为不同的原因导致不同的治疗方法。对于炎性疾病引起的肿块,如急性炎性脾肿大、急性肠系膜淋巴结炎,可以做血常规检查,包括细菌穿刺。病原体确诊后,对症用药进行抗感染治疗。常用药物有罗红霉素、环丙沙星等。胃肠镜、腹部CT等。用于腹部肿瘤引起的腹部肿块。诊断后,进行手术治疗。如果是恶性肿瘤,要配合放疗,用抑制癌细胞的药物治疗,可以有效根除。肿块的发现往往会导致患者的焦虑,所以要稳定患者及家属的情绪,明确诊断。让患者安静休息,必要时给止痛药和镇静剂。如果腹部肿块引起肠梗阻,注意监测是否有腹痛、反跳痛等腹膜炎体征和心动过速、血压下降等休克体征。
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