手术中心率降低的原因是什么

术中心率下降，大部分是由于直接刺激脑干、血管中枢部分和迷走神经过度兴奋所致。

脑干血管中部的抑制多由直接手术牵拉脑干区引起，而迷走神经的过度兴奋则由术中传出迷走神经张力过高引起，导致心率明显下降，常伴有早搏、房室传导阻滞等各种心律失常。迷走神经在体内分布广泛，主要参与各系统的功能调节。对于心脏来说，它受迷走神经支配。术中牵拉和刺激任何受迷走神经支配的器官，都可能引起反射性迷走神经兴奋，从而引起反射性心率减慢，称为迷走神经反射。心血管是指中枢神经系统中参与心血管反射的一组神经细胞。广泛分布于中枢神经系统，但调节心血管活动的最基本神经中枢位于脑桥和延髓内的网状结构，称为脑干心血管中枢。其背外侧部分为加压区，电刺激该区域可引起交感神经兴奋，血压升高，心率加快。其腹内侧部为降压区，电刺激该区域可引起交感神经抑制，血压下降，心率减慢。但在正常动物中，脑干以上各级中枢，包括中脑、下丘脑和大脑，也参与心血管功能的调节。能抑制迷走神经的平滑肌。迷走神经过度兴奋可导致心肌收缩力降低，心率减慢，血管扩张，患者四肢冰冷。同时由于血压下降，脑血管短暂灌注不足，可引起反射性晕厥。此外，迷走神经兴奋还可引起头晕、恶心呕吐、失眠多梦、多汗、胃肠功能紊乱等症状。迷走神经过度兴奋时，餐后血糖会升高，导致反应性胰岛素分泌增加，出现低血糖。