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乙肝弱阳性需要治疗吗

2023-02-11 05:16:2439健康网

乙肝弱阳性指的是乙肝表面抗原弱阳性,是否能治疗需要结合肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超等指标明确。

目前建议对乙肝五项指标做量化检查,这样检查结果会更准确。如果进行抗病毒治疗,乙肝表面抗原的定量检测也可以评估抗病毒疗效。目前HBSAG低的患者可以用长效干扰素抗病毒治疗。这部分人可能治愈,但总体比例比较低。如果不是乙肝患者,但注射乙肝疫苗后,乙肝五项中的第二项为弱阳性,那么在定量上,主要是指乙肝表面抗体在10-100mIU/ml之间的范围。因为表面抗体会随着时间逐渐降低,弱阳性结果很可能在未来几年内转阴,此时需要加强乙肝疫苗的注射,使乙肝表面抗体达到100mIU/ml以上的范围,这是弱阳性转阳性的结果,可以使乙肝表面抗体持续时间更长。治疗方法是加强乙肝疫苗的注射。如果弱阳性乙肝是指乙肝表面抗原,那么弱阳性表面抗原是指乙肝感染的状态,所以需要进行相关检查。可以选择抗乙肝药物进行治疗。目前抗乙肝药物种类繁多,临床上最常用的是恩替卡韦或替诺福韦。在这两种药物中选择一种后,需要长时间不间断服用。如果乙肝表面抗体呈弱阳性,需要加强注射加强乙肝抗体。因为乙肝表面抗体是弱阳性,随时可以转阴,所以没有乙肝的保护作用..注射乙肝疫苗后加强抗体可显著增加抗体滴度,使保护效果更持久。如果不注射乙肝疫苗,抗体可能很快转阴,起不到保护作用。当再次注射乙肝疫苗时,需要进行三次注射。如果乙肝显示抗原弱阳性,那么就说明有乙肝病毒感染,不需要注射乙肝疫苗,需要评估是否需要抗病毒治疗。

李明远副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院    感染科

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