什么是永久性血管通路

永久性血管通路是可用于需要长期透析治疗患者的一种血管通路。

永久性血管通路的常见并发症包括血栓形成、感染、心脏负担增加引起的心力衰竭、远端缺血、假性动脉瘤等。其中，血栓形成是血管通路失败的主要原因。术后早期血栓应尽早再次手术取出，消除诱因。长期使用中形成的血栓，往往是由于血管狭窄、低血压、高凝等因素造成，处理起来比较困难，往往导致瘘管废用。永久性血管通路主要分为人工动静脉内瘘和自体动静脉内瘘。前者可以人工制造，长期使用，但容易血栓和感染。后者使用患者自身的血管，要求血管条件好，并发症少。还有透析导管，可以让患者立即进行透析，无须等待，但是穿刺太多容易导致血管永久性损伤。无论是哪种动静脉瘘，都会有各种并发症。一旦发生，需要紧急处理。因此，一个需要永久性血管通路的患者需要满足一定的血管条件，掌握自我护理的能力，并能够及时发现这些并发症。

建议患者在日常生活中避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠，冬季避免寒冷刺激，避免前往人员密集场所，预防感染。控制高血压、高血脂、糖尿病、贫血等，以免加重病情。劳逸结合，保证适度的活动和充分的休息。在长期血管通路造瘘的护理中，应注意禁止在造瘘侧量体温、穿紧身袖口和上衣、用造瘘侧肢体持重物或进行其他剧烈活动。应培养良好的卫生习惯，预防各种感染的发生。自我观察是否有内外出血，通过观察大便、尿液的颜色，需要观察皮肤是否有出血点、瘀斑等。