喉癌化疗是用化学药物对喉部恶性肿瘤进行的一种治疗,主要作为辅助手段。手术、放疗、化疗并称为恶性肿瘤的三大治疗手段。
手术治疗是喉癌的主要治疗方法。部分早期患者可单独放疗,中晚期患者往往需要术后放疗或放化疗。早期喉癌应单独采用手术或放疗治疗。可采用开放或口腔入路切除原发病灶。早期声门型喉癌很少发生颈部淋巴结转移,常规不需要进行颈部淋巴结清扫。对于声门上行喉癌,早期常出现颈淋巴结转移或隐匿性转移,需要进行选择性颈淋巴结清扫。当病理或组织学检查提示有高危因素时,需要进行术后放疗或放化疗。
对于晚期喉癌患者,原发肿瘤的分期相对较早,可采用开放或经口入路切除原发肿瘤。大多数晚期患者需要全喉切除术。通常需要术后放疗或放化疗。颈部手术应根据淋巴结转移情况采用选择性或根治性双颈淋巴结清扫术。
对于原发灶晚期的患者,对于原发灶范围大、晚期的患者,放疗保守和治疗效果差。因此,对于可能手术的患者,强烈建议手术。全喉切除术可提高治疗前晚期癌症或严重喉功能损害患者的生存率和生活质量。
对于放疗或同期放化疗后有肿瘤残留或局部复发的患者,有条件者建议进行挽救性手术,手术方式通常为全喉切除术。当肿瘤负荷过大而无法手术切除时,诱导化疗联合放疗的序贯治疗是可行的,可以降低肿瘤负荷,并尽可能降低远处转移的风险。
喉癌放疗联合化疗常见的模式是放疗联合顺铂化疗。诱导化疗使用的药物有多西他赛、顺铂和5-FU。