如果心脏冠状动脉堵塞严重,或者出现多血管的复杂病变,不适合通过支架植入来改善心脏的血供。可以考虑冠状动脉搭桥手术和保守治疗。
1、冠状动脉搭桥术:
冠状动脉搭桥手术,也称心脏搭桥手术,是以患者自身的血管或血管替代物为桥梁,将狭窄的冠状动脉远端与主动脉连接起来,让血液绕过狭窄部分到达缺血部位,从而改善心肌的血液供应。心脏搭桥手术是治疗严重冠心病患者的有效方法。冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的,冠状动脉粥样硬化导致一条或多条冠状动脉狭窄或阻塞,导致心脏供血不足,发生心绞痛或心肌梗死。通过从患者自身身体其他部位取一段血管或人造血管穿过冠状动脉狭窄部位,吻合近端和远端血管,富含氧气和营养物质的血液可以通过新移植的血管到达远端血管,使狭窄的远端心肌重新获得供血,解决心肌缺血问题,从而有效缓解心绞痛,达到治疗重症冠心病的目的。
2、保守治疗:
由于心脏血管堵塞严重,无法做支架,如果心脏状况不好,无法做冠状动脉搭桥手术,可以采取保守治疗。保守治疗的主要原则是控制病情,可采用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
建议患者在冠状动脉搭桥术后的恢复期,增加蛋白质和维生素的摄入,以促进尽快恢复。低盐低脂饮食。注意饮食清淡,少吃高脂肪高热量的食物。另外,冠心病患者一定要戒烟。适当的体育锻炼有利于冠状动脉旁路移植术后患者的恢复。患者最初可以在室内或屋内行走,行走速度和步速以感觉舒适为准。出院后,患者可以逐渐加快行走速度,以提高心率和呼吸频率。同时患者应避免着凉、接触感冒、咽喉痛等有感染迹象的人,预防感冒。