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前列腺术后尿失禁怎么治疗

2023-01-21 05:17:0739健康网

前列腺切除术后尿失禁可根据医嘱通过药物治疗、手术治疗和一般措施进行治疗。

前列腺切除术是指切除前列腺包膜中的增生前列腺。良性前列腺增生患者均有明显的下尿路梗阻症状,残余尿量大或膀胱内有一些复杂的疾病,但心血管、脑、肾功能良好;或者心肾功能轻度受损,但经膀胱引流和药物治疗后功能恢复正常或接近正常,可采用前列腺切除术解除下尿路梗阻。前列腺切除术常见的并发症有出血、感染、尿失禁、膀胱颈挛缩、尿瘘、残留前列腺引起的尿道梗阻、附睾炎等。尿失禁可以通过以下方法治疗。

1、药物治疗:

如果因术后伤口未完全愈合而诱发急迫性尿失禁,可给予患者M受体阻滞剂治疗,如托特罗定片、琥珀酸索利那新片等。也可配合β受体阻滞剂如米拉贝隆缓释片治疗,从而松弛膀胱逼尿肌,延长排尿间隔,改善尿急症状。药物应该在医生的指导下使用。

2、手术治疗:

如果术中括约肌损伤导致真性尿失禁,导致尿液持续流出尿道,患者可遵医嘱行人工尿道括约肌植入术治疗。

3、一般措施:

建议患者平时避免过量饮水,定期进行排尿训练、膀胱训练和盆底肌训练,以改善尿失禁症状。避免过度的日常锻炼。

术后护理:术后第二天禁食。第二天根据肠道蠕动恢复情况,开始流质饮食。一个月内注意避免提重物、饮酒和性交,防止便秘。术后有迟发性出血和感染的可能,要时刻注意发现是否有血尿、尿急、夜尿、尿线粗细异常、尿中有小的灰色组织块等异常情况。如果出现以上情况,要经常回手术医院随访。

钱小强主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院    泌尿外科

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