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交通性鞘膜积液怎么治

2023-02-12 05:16:1639健康网

交通性鞘膜积液是一种先天性疾病。出生后因鞘突未闭而与腹腔相通,腹腔内的鞘膜积液会进入引起肿胀。

1.如果孩子出生后被发现,鞘突可能在出生后半年内自行闭合。如果半年后未闭合,可采取积极治疗,半年内以观察为主。2.半年以上,需要手术。但此时孩子年龄较小,建议等大一点后再安排手术。手术方法类似于疝气手术。临床上一般在三岁以后做手术。因为三岁以后的孩子身体发育比较完善,而且孩子的气道适合静脉全麻插管,所以三岁以后的孩子手术耐受性比较好。3.一般药物和物理压迫对交通性鞘膜积液的治疗相对无效。而且不建议男生长期按压腹股沟区,以免精索粘连,造成手术困难。交通性鞘膜积液多见于儿童,主要是发育过程中鞘突未闭合时,睾丸鞘囊与腹腔相通,表现为站立时鞘膜积液增多,躺下后减少或消失。交通性鞘膜积液需要手术治疗。手术方法是鞘突高位结扎。结扎后可阻断异常通道,改善鞘膜积液。交通性鞘膜积液有时可合并腹股沟疝,术前需详细检查。如果并发腹股沟疝,也需要手术,可以一起做。

沟通性鞘膜积液的注意事项:首先要定期观察鞘膜积液的变化,可以通过外形和彩超检查。如果鞘膜积液明显增多或严重影响生活质量,应考虑手术治疗。其次,注意避免局部皮肤损伤,防止继发感染。避免便秘、咳嗽、剧烈运动和增加腹腔压力的运动。最后,患有交通性鞘膜积液或鞘膜积液合并隐睾的儿童应在早期进行手术治疗。

钱小强主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院    泌尿外科

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