尿路梗阻可能由泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤、尿道痉挛等引起。
1、泌尿系结石:
结石引起的梗阻可采用体外超声碎石、膀胱镜或输尿管镜治疗。必要时可进行腹腔镜碎石或开放碎石。
2、泌尿系结核:
首先通过膀胱穿刺和经皮肾造瘘术解除梗阻,然后口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇等药物治疗结核。
3、泌尿系肿瘤:
恶性肿瘤需手术切除结合放化疗,良性肿瘤可手术切除。
4、尿道痉挛:
尿道平滑肌收缩痉挛引起的梗阻。可以服用阿托品、东莨菪碱等解痉药物进行治疗。临床上尿路梗阻可分为完全性尿路梗阻和不完全性尿路梗阻。完全性尿路梗阻的患者会出现突发性无尿。尿彩超可提示膀胱尿潴留或肾积水,排除梗阻因素后尿液可完全排出。如果是不完全尿路梗阻,也可能是结石或肿瘤压迫所致。此时患者可能出现尿频、尿急、尿失禁、尿痛、血尿、腰痛,部分患者还可能出现全身症状,如寒战、发热、乏力等,所以要积极找准病因,对症治疗。如果不能及时解除肾梗阻,就会发生肾积水,压迫正常的肾组织,影响血液供应,使肌酐升高。如果肾脏梗阻长期得不到缓解,就会发生慢性肾功能衰竭,造成不可逆的后果。
建议患者注意个人卫生和清洁,注意不要造成尿路二次感染。同时,日常生活中多喝水,多排尿,有利于一些炎症的排出。患者饮食要清淡,避免辛辣刺激性食物,同时避免吸烟和饮酒,然后选择适当的运动,让自己保持良好的状态。