女性尿痛的原因多见于尿路感染、外阴炎、尿道结石、间质性膀胱炎等。
1、尿路感染:
多见于育龄期女性。由于女性尿道短而宽,容易被病毒、细菌、支原体、真菌等病原体入侵,异常繁殖。患者可出现尿痛症状,通常伴有尿频、尿急、下腹不适等症状,以及发热、寒战等全身反应。
2、外阴炎:
由于外阴靠近尿道、阴道、肛门,经常处于湿润状态,细菌容易滋生,与外界接触较多,因此容易发生炎症。外阴炎患者主要表现为外阴肿胀、瘙痒、灼痛等症状。外阴有糜烂、溃疡时,排尿时可明显刺痛。
3、尿道结石:
尿道结石大多来自肾脏和膀胱,排入尿道后被堵塞,导致排尿中断,并伴有排尿痛、会阴痛、尿道分泌物,或排尿困难、血尿。
4、间质性膀胱炎:
这种病比较少见,可能会导致患者出现排尿疼痛,但更多的患者可能会出现排尿疼痛,即当膀胱内有尿液或排尿时,患者会感到下腹部疼痛,排尿后疼痛略有减轻,但很快就会恢复。此外,患者还会出现尿频、尿急等症状。
对于感染性疾病引起的尿痛,以抗感染为主。急性期以经验性治疗为主。尿培养和药敏结果出来后,可以根据药敏结果调整治疗方案。疼痛明显时,可给予解痉、碱化尿液等药物。对于非炎症性刺激,如结石、肿瘤、非感染性炎症等,如尿道结石,可给予口服排石药物、多饮水、适当运动、跳跃等保守治疗。对于保守治疗无效的尿道结石患者,可给予手术碎石。对于膀胱肿瘤引起的尿痛,需要对肿瘤进行治疗。根据肿瘤侵犯情况,决定为手术方式,如膀胱肿瘤电切术、膀胱部分或全部切除术、膀胱灌注化疗等。值得注意的是,膀胱内灌注化疗药物常产生非炎性刺激,可能加重尿痛症状。