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急性碱中毒的原因

2023-05-28 05:17:2939健康网

急性碱中毒主要由口服摄入、直接接触皮肤、眼睛等强碱性物质或吸入极高浓度的氢氧化铵引起。

碱中毒包括呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒,其中呼吸性碱中毒主要是由于过度换气引起的,通常是由于情绪压力过大,而代谢性碱中毒是由于体内酸丢失过多或体内碱过多引起的。碱中毒最常见的原因是胃肠内容物的过度流失,尤其是幽门梗阻。此外,缺钾或大量使用利尿剂、大量输血、注射乳酸盐和醋酸盐也会导致代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒主要是由于精神过度换气,常见于癔症患者。另一种是缺氧,如充血性心力衰竭、慢性肺病、支气管哮喘、高原反应;还有一些是肺本身的疾病,如肺梗死、重症肺炎、间质性肺病;此外,还可以看到呼吸中枢受到直接刺激,如脑炎、脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、甲亢、持续高热、妊娠、肝硬化等,以及呼吸机使用不当和过度通气。代谢性碱中毒主要是容量不足,如幽门梗阻、胃引流、呕吐,导致胃酸大量流失;缺钾导致缺氧,如胃液流失;使用利尿剂引起的。也见于高碳酸血症;此外,还可见于盐皮质激素的增加,如原发性醛固酮增多症。强碱具有很强的腐蚀性,易溶于水并放出热量。当固体或浓缩液与组织接触时,能迅速吸收组织中的水分,与组织蛋白结合成为果冻状的碱性蛋白盐,并与脂肪结合使其皂化。强碱吸收入血可引起全身中毒损害,尤其是碱中毒,还可损害肝、肾等内脏器官。

急性碱中毒的预防措施:注意日常饮食安全,不要食用不明物质;同时,在接触强碱物质时注意个人防护,有助于避免此病的发生。

赵英帅主治医师 河南省人民医院    全科医学科

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