临床上小肠梗阻和结肠梗阻通常称为肠梗阻。肠梗阻患者因肠梗阻的病因、部位以及病变、严重程度和紧急程度不同,临床表现也可能不同。治疗方法也不同。
不同病症的肠梗阻均可不同程度地表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、排气停止、排便。肠梗阻的治疗通常包括保守治疗和手术治疗。无论是否进行手术治疗,治疗方法的选择应基于梗阻的原因、部位和一般情况,以及疾病的严重程度。首先应给予保守治疗,纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱,改善患者病情,为手术创造条件。胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施。减压可以减少肠道部分的扩张,有利于肠壁血液循环的恢复,减少肠麻痹的机会。减少腹胀也有助于改善呼吸和循环功能。还可以纠正水电解质失衡。或者使用抗生素可以抑制肠道细菌,防止伤口和肺部感染。还可以根据不同的病因,采取相应的措施,如氧气驱虫、各种抚慰,包括灌肠、腹部按摩、电波疗法等。如果保守治疗后仍不能解除梗阻,则应进行手术治疗。手术治疗是治疗肠梗阻的重要手段,通常有解决梗阻原因、肠切除吻合术、短路手术以及肠造口术或肠外治疗等手术。
建议患者在发生梗阻时,应严格禁食,以免加重梗阻症状。解除梗阻,恢复肠道通畅后,可以进入流质饮食,比如米汤,然后可以过渡到普通饮食。一般建议吃营养丰富易消化的食物,如面条、馒头、米糊等。少吃辛辣刺激性食物,如芥末、辣椒、洋葱等,会增加肠道的负担,少吃黏腻的食物,如年糕、糯米。少吃硬的食物,比如花生和坚果。肠梗阻患者需要积极治疗。要特别注意饮食调节,避免暴饮暴食,饭后不要剧烈运动,以免复发。