窦房结折返性心动过速可以通过药物治疗和射频消融术来治疗。
心房折返性心动过速是指窦房结与相邻心房组织之间的折返激动,是一种罕见的阵发性心动过速。心房折返是一种常见的折返现象。心脏电生理检查约10% ~ 15%的患者有1 ~ 2次窦性折返,而窦性折返性心动过速相对少见,约占全部室上性心动过速的3% ~ 4%。任何年龄均可见到,常见于40 ~ 60岁男性,约占60%。常由情绪激动、紧张、运动诱发,部分病例无明显诱因。几乎所有窦性折返性心动过速患者均有器质性心脏病,常伴有瓣膜性心脏病、冠心病、高血压性心脏病和先天性心脏病。心房折返性心动过速呈阵发性,突然停止。每次攻击的持续时间从几秒钟到几个小时不等。发作时心律在100 ~ 200次/分之间,发作时的症状取决于发作时心律的次数和持续时间以及伴随的基础心脏病。患者常感到心慌、气短、胸痛、头晕,少数病例可出现明显低血压。一旦确诊,除了基础心脏病的治疗外,对心动过速应采取药物和射频消融治疗。
1、药物治疗:
可选择β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、洋地黄、胺碘酮等药物。静脉注射腺苷对窦性折返性心动过速有效。
2、射频消融术:
射频消融是治疗窦性折返性心动过速的有效方法。
日常注意事项:药物对折返的抑制作用可被交感神经兴奋抵消。在体力活动和焦虑期间,药物的作用几乎消失。因此,在日常生活和工作中避免精神紧张或过度疲劳,做到生活规律,起居有规律,精神乐观,情绪稳定,可以减少本病的复发。同时要饮食合理,营养均衡。避免辛辣刺激性食物、酒、烟、浓茶、咖啡等。