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什么是老年人肥厚型心肌病

2022-09-07 21:40:3339健康网

老年肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,表现为室壁非退行性肥厚,室间隔经常被侵犯,心室腔变小,左心室充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。老年人肥厚型心肌病通常有一些症状,如心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、乏力、晕厥,甚至猝死。肥厚型心肌病还会对循环系统造成损害,严重者会导致心力衰竭甚至死亡。

肥厚型心肌病是一种发病率极高的心血管疾病,与遗传因素密切相关。本病的主要特点是心室壁出现不对称肥厚,会侵犯室间隔,心室腔明显变小,左心室舒张顺应性下降。根据累及部位的不同,肥厚型心肌病可分为心尖肥厚型心肌病和室间隔肥厚型心肌病。根据梗阻程度,肥厚型心肌病可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。该病猝死率高,是运动导致猝死的主要原因之一。

肥厚型心肌病的治疗方法:

1、药物治疗:

β受体阻滞剂:肥厚型心肌病可以用β受体阻滞剂治疗。这类药物可以减少室性和室上性心动过速的情况,也可以缓解左心室流出道的梗阻,对缓解肥厚型心肌病的病情有很大的帮助。钙拮抗剂:一旦患有肥厚型心肌病,也可以使用钙拮抗剂进行治疗。该类药物可改善心室舒张功能。如果不能耐受β受体阻滞剂,可以考虑使用该类药物进行治疗。

2、手术治疗:

如果肥厚型心肌病病情严重,应用一般药物治疗无效果,或存在左心室流出道严重梗阻,应考虑手术治疗。

肥厚型心肌病的胸部X线片会显示左心房和左心室增大,但也有部分患者没有明显增大,但在正常范围内。一旦出现呼吸困难,胸部X线片会显示右心室增大,肺部充血。

郭潇繁主任医师 中国医科大学附属第一医院    心血管内科

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