类柯兴综合征症状

糖皮质激素长时间过量排泄会导致严重的代谢紊乱，并伴有许多其他激素的反常排泄。患者的主要临床表现为高血压、继发性糖尿病、向心性肥壮、肌肉萎缩、多毛、月经失调、性功能障碍、紫纹、满月脸、骨质疏松、痤疮和色素镇静、水肿、头痛、伤口愈合等。儿童的生长发育往往受到抑制，表现为生长缓慢，骨骼发育迟缓。一般伴有雄激素过多的体征，如面部痤疮、多毛、性早熟等。

1、典型症状。

向心性肥壮：典型的向心性肥壮是指面部、颈背、锁骨上窝、腹部脂肪堆积增多，但四肢包含臀部正常或较瘦，表现为特征性的满月脸、鲤鱼嘴、水牛背、锁骨上窝脂肪垫、悬垂腹部，而四肢相对较瘦。肌肉骨骼：四肢肌肉可能无力萎缩，下蹲后难以站立。晚期骨质疏松可能会有显着的骨痛。造血系统反常：高皮质醇血症引起的皮肤变薄、毛细血管扩张、皮下脂肪堆积。患者常呈现血性外观，表现为两颊饱满，红紫色，如一个成熟的大苹果，皮下毛细血管清晰可见。心血管表现、性功能障碍、代谢紊乱等。

2、并发症。

感染：皮质醇排泄长时间添加使免疫功能削弱，容易产生感染性疾病，肺部感染较为常见。化脓性细菌感染不易控制，可发展为蜂窝组织炎和菌血症，呈现感染和中毒症状。骨折：因为抑制蛋白基质合成和对维生素D的拮抗效果，使肠道钙吸收减少，患者可呈现显着的骨脱钙，体位改变时易产生骨折。血栓栓塞：皮质醇增多症产生时，患者血液中的第ⅷ因子升高，呈现高凝状态。患者可出现下肢水肿或痛苦、呼吸困难、心动过速或胸膜炎样胸痛等症状。