心衰怎样诊断如何护理

心衰主要通过左心衰竭的鉴别诊断和右心衰竭的鉴别诊断。心力衰竭患者应保持稳定的精神和情绪平衡，作息规律，保持大便通畅，避免感冒等，防止病情加重。

1、左心衰竭的鉴别诊断：

除与呼吸困难和咳嗽有关的支气管或肺部疾病相鉴别外，还应排除贫血、肥胖、腹水、妊娠晚期和神经症引起的呼吸困难。有时很难区分支气管哮喘、心源性哮喘和支气管哮喘发作。支气管哮喘在有过敏史和支气管哮喘病史的青少年中更为常见。病程一般较长。多见于春秋两季。喘息，有时伴有肺气肿征象，肺野正常或胸部X光检查有肺气肿征象，心脏大小和形状正常。用支气管扩张剂治疗是有效的。

2、右心衰竭的鉴别诊断：

心包积液有静脉压升高等体循环充血征象，与右心衰竭相似，但大多数心包积液患者无心脏病史。两侧随体位增大而变化，心音远，胸片心影呈瓶状，心电图呈低电压，超声心动图呈暗色液体区。此外，肾炎可能有高血压和尿检异常，如蛋白尿和血尿。部分晚期右心衰竭患者可发生心源性肝硬化，但在发生心源性肝硬化前腹水需与其他原因引起的肝硬化相鉴别。其他原因引起的肝硬化无心脏病史，无颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阴性，腹水明显，伴有脾肿大等，可与右心衰竭相鉴别。

患者应保持平和的心态，树立战胜疾病的信心和勇气。因为情绪可以显著影响心力衰竭的预后。情绪低落、精神压力过大会增加心脏的负担，甚至过度紧张也会诱发急性心力衰竭。心力衰竭的治疗是一个漫长的过程。患者应严格遵照医嘱，不得擅自减量、停药或换药，以免造成严重不良后果。日常生活中注意保持大便通畅，定期排便，必要时使用开赛露泻药或缓泻剂，以免增加患者心肌耗氧量。患者要注意预防感染，避免感冒，减少去人群集中的地方。