骨刺的病因包括病理因素、组织学因素、生物力学因素等。此外,骨质疏松、骨骼和软骨的生理变化、营养不良等也会加重病情。
1、病理因素:
各种原因引起的软骨损伤,软骨下骨硬化,导致软骨边缘骨赘增生,干骺端血流量增加,各种类型的滑膜炎。例如,随着时间的推移,在腰椎中,椎间盘会在25岁左右发生退行性变化。椎间盘的纤维环内的成纤维细胞继续增殖并逐渐化生为软骨细胞。而越过椎间盘边缘,腰椎间盘边缘出现软骨内骨化,最终变成增生的骨和骨赘。
2、组织学因素:
各种原因引起的软骨表面早期碎裂、开裂,导致软骨细胞增殖伴随软骨细胞修复,边缘骨和骨赘增生。后期,软骨组织被完全破坏,表现为软骨消失、硬化、软骨下局灶性骨坏死。
3、生物力学因素:
异常负重和异常应力可加速关节软骨退化。当关节软骨退化时,关节软骨的抗压性、抗剪切性和延展性降低,软骨组织的通透性降低。减少,软骨中的含水量增加,导致软骨不断肿胀和骨硬化,这将进一步加剧生物力学紊乱,从而进一步加剧软骨的破坏,形成恶性循环。肥胖还可以更早地导致关节退化。
4、其他因素:
骨质疏松、骨骼和软骨的生化变化和营养不良、钙流失过多、补钙不足、身体对钙的转化和吸收不良,都会加重骨刺的发生。
患者术后应卧床休息,按医嘱采取适当体位,抬高患肢,以利于静脉回流,减轻肿胀。注意观察手术伤口的出血渗出情况和患者的生命体征,发现异常及时通知医生。保持手术伤口清洁干燥,避免伤口感染。