对于老年肾功能衰竭的治疗,应根据病情的严重程度和具体病因选用药物。
比如急性肾损伤引起的肾功能衰竭,比如急性间质性肾炎,可以用激素治疗,肾功能恢复正常是有可能的。如果是慢性肾脏病引起的肾功能衰竭,主要是通过慢性肾脏病的综合治疗来延缓病情的进展。在肾功能衰竭阶段,患者常出现许多并发症,如电解质紊乱、酸中毒、贫血、钙磷代谢紊乱等,需要有针对性地治疗和预防。除药物干预外,饮食上要注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则,减轻肾脏负担。老年肾衰竭最常见的原因是高血压肾损害和糖尿病肾损害。首先积极治疗原发病,比如积极控制血压血糖。其次用肾复康、金水宝、百令胶囊、药用炭、琥珀酸亚铁、复方α-酮酸、碳酸氢钠等药物进行治疗,皮下注射促红细胞生成素。肾功能衰竭晚期可积极进行肾脏替代治疗,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过等,必要时可进行肾移植。与年轻肾功能衰竭相比,老年肾功能衰竭预后更差,因为全身多器官功能已衰竭,故死亡率高,预后差,费用高。
在日常生活中,患者应保持良好的精神状态,注意休息,进行适当的体力活动,遵医嘱服药并定期复查,以尽快控制病情,改善肾功能。家属要为患者创造清洁舒适的环境,定期开窗通风,保持空气清新安静,有适宜的温度和湿度。发作期间应绝对卧床,减少代谢产物的形成,并注意定时翻身、叩背,防止压疮和肺部感染的发生。注意保暖,及时更换衣服,保持皮肤清洁干燥。病情稳定后,可以进行适当的运动,增强身体的抗病能力。保持开朗、乐观、开朗,避免紧张、焦虑等不良情绪。
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