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微血管性心绞痛严重吗

2023-02-17 10:03:2939健康网

心绞痛相对不是很严重,预后良好。

心绞痛又称X综合征,通常是指患者出现心绞痛或类似心绞痛的症状,运动平板试验出现ST段压低,同时排除冠状动脉痉挛的一种临床综合征。该病的病因尚不清楚,目前认为可能与微血管功能障碍和心脏疼痛异常敏感有关。目前,这种疾病没有特效疗法。虽然通常预后良好,但可影响患者的生活质量,增加心脑血管疾病的发病率。这种疾病的病因尚不清楚。目前主要的两个假说是微血管功能障碍和心脏疼痛异常敏感。在不同的患者中,不同的机制可以协同引起胸痛,同时也可能是由不同的潜在原因引起的。冠状动脉造影正常的患者应排除冠状动脉痉挛。微血管性头痛的发病机制是冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构或功能异常所致。如果心绞痛患者发作,首先要做的是消除患者的疑虑,然后是迅速缓解症状。目前,心绞痛没有特殊的治疗方法。常用的抗心绞痛药物有钙拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类等。由于其病理生理机制尚不清楚,目前尚无有效的治疗方法。目前,心脏X综合征患者的治疗管理主要包括抗缺血镇痛药物和生活方式干预。

习惯性地建议患者进行运动训练,减肥,戒烟,低盐低脂饮食。运动训练是唯一被详细评估过的有效干预方法。八周的运动训练可以增加运动能力,延缓运动性心绞痛发作的时间,运动训练还可以增加内皮依赖性血流量。研究表明,运动训练不仅可以降低未来心肌梗死的风险,而且对女性患者有更强的保护作用。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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