肌炎皮肌炎的早期症状

大多数病例是缓慢发病，少数是急性发病。临床表现主要是皮肤和肌肉病变。患者可有各种类型的皮肤病，常见对称性肢体无力，但皮损和肌肉病变的严重程度不一定平行。

1、典型症状。

皮肤损害：日光征：以上眼睑为中心的水肿性色斑，红斑可扩展至前额、头皮、脸颊及胸部V形区。Gottron丘疹：指掌或趾关节伸展侧的紫红色丘疹，中央萎缩，色素减退，毛细血管扩张。患者可有Gottron征，指掌指骨、跖趾、肘、膝伸、内踝上对称、融合的脱屑紫红色斑点。一般发生在疾病晚期。技师手的特征是无瘙痒和角化过度的皮肤病变，伴有鳞屑、皲裂和色素沉着。看起来像体力劳动者结茧的手。皮损沿拇指尺侧和手指桡侧对称分布，食指和中指明显，偶尔可延伸至掌面。肌肉损伤：肌肉无力、疼痛和压痛常表现为对称性。最常侵犯的肌肉群是近侧肢体、肩带、颈、喉，有相应的举手、下蹲、上楼、抬头、吞咽困难、声音嘶哑等症状。急性期可出现受累肌肉肿胀，严重者可卧床不起，完全丧失自主活动能力。病情严重时还可累及心肌，导致心悸、心律失常，甚至心力衰竭。

2、并发症。

间质性肺病：皮肌炎可引起间质性肺病，表现为干咳和气短。心脏病：皮炎可引起心肌炎，少数皮肌炎患者会出现充血性心力衰竭和心律失常。恶性肿瘤：成人皮肌炎与恶性肿瘤发病率增加有关，尤其是宫颈、肺、胰腺、乳腺、卵巢和胃肠道的恶性肿瘤。恶性肿瘤的风险会随着年龄的增长而增加。大多数病例是缓慢发病，少数是急性发病。临床表现主要是皮肤和肌肉病变。患者可有各种类型的皮肤病，常见对称性肢体无力，但皮损和肌肉病变的严重程度不一定平行。