急性皮肌炎的患者会出现全身症状,包括发热、关节疼痛、体重减轻、厌食、疲劳、雷诺现象等。
急性皮肌炎通常起病隐匿,常表现为肌肉压痛或肌无力,且呈对称性。如果是急性皮肌炎,就会出现难以下蹲、站起来、上楼、提东西、梳头发和抬头看的情况。还涉及吞咽肌肉,导致吞咽困难和发音不清。如果呼吸肌受累,也会导致吸入性肺炎和呼吸困难。此外,皮肌炎患者如果合并恶性肿瘤,可能会有一些相应的症状。早期合理的治疗通常可以完全缓解,五年死亡率可以降低到20%左右。皮肌炎是一种非化脓性炎症性疾病,主要累及横纹肌和淋巴细胞浸润,可伴有或不伴有多种皮肤病变。临床上,特点是肢带肌、颈肌和咽肌对称性无力,通常涉及多种器官,也可伴有肿瘤和其他结缔组织疾病。该病的确切病因尚不清楚,一般认为与遗传和病毒感染有关,多发性肌炎和皮肌炎的发病率有明显的种族差异。非裔美国人发病率最高,黑人与白人的比例为3~4:1,亚洲和非洲儿童皮肌炎的发病率高于欧洲和美国,这种疾病在同卵双胞胎和一级亲属中的发生也表明有遗传倾向。根据患者近端对称性肌无力、疼痛和压痛,并伴有特征性皮肤损伤,如以眼眶为中心的紫红色水肿斑和指甲根皱襞僵硬和扩张的毛细血管红斑,一般诊断并不困难。糖皮质激素治疗特发性炎性肌病有效,因此被认为是治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药物。
随着免疫抑制治疗的应用,特发性炎性肌病的预后不断改善。除使用免疫抑制剂外,早期诊断、早期治疗和有效控制并发症也有助于改善预后。
相较于慢性肾脏病,人们对急性肾病的认知少得多。与慢性肾脏病不同的是,急性肾损伤虽然是一种比较严重的肾脏病,但也是可治愈的。早期诊断和及时正确的治疗可有效减少病死率,但目前急性肾损伤的治愈率不容乐观。
擅长领域:对各种弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、干燥综合征、白塞病、混合性结缔组织病、成人斯蒂尔病的诊治有丰富的临床经验,特别对危重风湿性疾病的诊断和治疗积累的丰富的经验,包括重症系统性红斑狼疮(如神经精神狼疮,狼疮性肺炎、出血性肺泡炎、狼疮性肾炎)、皮肌炎合并急进性间质性肺炎,显微下多血管炎合并急性呼衰、肾衰,硬皮病肾危象,结缔组织病合并肺动脉高压、结缔组织病合并感染等。对疑难风湿性疾病的诊断和治疗已经积累了丰富的经验,包括不明原因发热、复发性多软骨炎、丙硫氧嘧啶引起抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎、甲减性肌病、POEMS综合征、韦格纳肉芽肿特殊眼病、组织坏死性淋巴结炎、血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞浸润、厚皮指症、自身免疫性疾病合并获得性血友病等疑难、少见病。
擅长领域:对各种风湿性疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验。尤其擅长于各种结缔组织病的诊治,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、肌炎/皮肌炎、强直性脊柱炎、白塞病等各种系统性血管炎、结缔组织病相关的肺动脉高压等等。
擅长领域:中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、银屑病关节炎、腰椎间盘突出症等风湿类疾病