非酒精性脂肪性肝病的治疗通常不仅限于肝病本身,还包括相关的代谢并发症和致病因素的预防。对于酒精性脂肪肝,需要在戒酒的基础上进行营养支持。医生会根据患者的实际情况采取饮食管理、药物等治疗措施。脂肪肝和长期不良饮食习惯有一定关系。在药物治疗的同时,这类患者应注重低盐、低糖、低脂饮食,纠正不良饮食习惯,以达到去除病因的效果。
1、急性治疗。
对于妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征、Reye综合征等急性脂肪肝患者,以及重度甚至重度酒精性脂肪肝患者,要参照重型肝炎和肝衰竭的治疗方法,给予重症监护和积极治疗。
2、药物治疗。
代谢综合征的药物治疗对于生活方式干预3到6个月仍不能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医生的指导下使用一种或多种药物治疗肥胖、高血压、二型糖尿病、血脂异常等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎尤其是肝纤维化没有确切疗效。
3、手术治疗。
减肥手术:减肥手术不仅可以减轻脂肪肝进展引起的肝纤维化患者的肝脏组织学改变,还可以降低心血管疾病的死亡率和全因死亡率。但其对改善肝脏相关并发症的作用尚未得到证实。肝移植:末期肝病的治疗需要进行肝移植手术。如脂肪肝进展引起的失代偿性肝硬化和肝细胞癌。
建议饮食应坚持以植物性食物为主,动物性食物为辅,食物为主要能量来源的中国传统饮食计划。一日三餐要定时定量,避免暴饮暴食,改变零食、夜宵等不良饮食习惯。
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