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中暑拉肚子拉水怎么办

2023-02-02 10:03:5039健康网

降低核心体温是治疗中暑的关键,降温的速度决定了患者的预后。同时,要防止器官衰竭,治疗已有的并发症。

1、病因治疗。

体外降温:迅速将患者转移到通风良好的低温环境中,脱去衣服,同时按摩皮肤和肌肉,促进散热。快速冷却不崩溃的金标准是冷水浸浴或冰水浸浴。患者身体除头部外尽可能浸泡在冷水中,不断搅动水,保持皮肤表面冰冷。用湿毛巾包裹的冰块放在头顶周围。采用蒸发散热的方法降低俯卧患者的体温,如用15摄氏度的冷水反复擦拭皮肤,用浸过冷水的床单包裹全身,使用电风扇或空调等。当体温降至39摄氏度时,停止降温。体内降温:对体外降温无效者,可用冰盐水进行洗胃或直肠灌洗,也可用无菌盐水进行腹腔灌洗或血液透析,或自体血体外降温后回体内降温。药物降温:氯丙嗪具有调节体温中枢的作用,可引起血管舒张,肌肉松弛,降低耗氧量。如果体温下降较快,出现寒战,可用生理盐水和氯丙嗪静脉滴注,注射时应注意患者血压的变化。中暑患者禁用水杨酸盐。

2、对症治疗。

昏迷:昏迷患者需要气管插管,保持呼吸道通畅,防止误吸。颅内高压患者给予静脉注射甘露醇降低颅内压。癫痫发作时,静脉注射安定。多器官衰竭:对于持续无尿、尿毒症、高钾血症的患者,医生会进行血液透析或腹膜透析。医生将使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来预防应激性溃疡和上消化道出血。根据DIC患者的病情,医生会进行输血,可以输注新鲜的冰冻血浆和血小板。

赵英帅主治医师 河南省人民医院    全科医学科

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