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产后肺栓塞是怎么引起的

2023-01-19 10:03:5939健康网

产后肺栓塞可能是内源性或外源性血栓阻塞肺动脉所致。

内源性血栓阻塞肺动脉及其分支是肺栓塞的根本原因。肺血栓栓塞症是最常见的肺栓塞类型,引起肺血栓栓塞症的血栓主要来自深静脉血栓。任何可导致静脉淤血、静脉系统内皮损伤和高凝状态的因素都会增加肺血栓栓塞或深静脉血栓形成的风险。产后肺栓塞的根本原因如下:1。血栓形成的起源。引起肺血栓栓塞的栓子可来自下腔静脉、上腔静脉或右心腔,多来自下肢深静脉,尤其是腘上静脉至髂静脉近端。2、发病过程。血流动力学改变:血栓在一定程度上阻塞了肺动脉及其分支,导致肺血管阻力增加,肺动脉压升高。右心室后负荷和右心室扩张可引起右心室功能不全,右心室扩张可导致左心室间隔移位和左心室功能不全。气体交换障碍:栓塞部位的肺血流量减少导致呼吸功能不全、低氧血症和代偿性过度换气。肺梗死:栓塞后,如果其优势区域的肺排列因血流受阻或中断而坏死,则称为肺梗死。慢性血栓栓塞性肺动脉高压:指急性肺血栓栓塞后,肺动脉内血栓溶解不完全,或反复发生肺血栓栓塞,导致血栓机化,肺血管腔狭窄甚至堵塞,导致肺血管阻力增加,肺动脉压进行性增高,右心室肥大,甚至右心衰竭。

患者需要保持安静,尽量减少疼痛和恐慌,快速吸氧,保持气道通畅。可以使用华法林等抗凝剂。如果症状不是特别明显或轻微,可以及时送医院治疗。

潘自贤主治医师 贵阳市第二人民医院    呼吸内科

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