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吸入式麻醉怎么做

2023-01-05 10:03:5639健康网

麻醉机提供吸入麻醉气体,通过面罩或气管插管随呼吸经呼吸道进入体内进行麻醉。

常规生命体征监测、呼吸末二氧化碳分压监测、麻醉气体浓度监测。整个麻醉过程包括麻醉前的准备、诱导、维持和苏醒。静脉输注后,进行吸入全麻诱导。目前多采用七氟醚麻醉诱导。调整吸入氧气的流量,戴面罩吸氧,打开麻醉挥发器,患者入睡后保持呼吸道通畅,适度辅助通气,依次给予镇痛药和肌松药。待患者肌肉放松后,插管,连接呼吸机,机械控制通气,经气管插管给予吸入麻醉药维持麻醉。术中可通过观察患者的意识、血压、心率等来调整吸入麻醉气体的浓度。目前使用的大多数麻醉剂都可以监测麻醉气体的浓度。停药5 ~ 15分钟后,大部分患者可苏醒。挥发性麻醉剂在室温下是液体。临床麻醉时,在麻醉机的蒸发器中加入挥发性麻醉剂,蒸发器为患者提供吸入麻醉蒸气。吸入麻醉药通过呼吸道进入患者体内,通过肺泡进入血液,作用于大脑,引起麻醉。

在选择吸入麻醉方法时,应注意肥胖患者,因为吸入麻醉药可以对脂肪进行二次分配。当患者醒来拔管时,麻药可能再次进入患者体内进行二次麻醉。但目前临床上大多数患者都是联合用药麻醉,而不是单独使用吸入麻醉,如静脉吸入联合腰麻或神经阻滞麻醉来完成手术。而且在麻醉过程中,医生一般会时刻陪伴患者应对风险,所以患者可以放心去医院做专业的吸入式麻醉。

潘自贤主治医师 贵阳市第二人民医院    呼吸内科

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