脉络膜脱离怎么治疗

治疗脉络膜脱离的目的是通过治疗原发病来去除病因和诱因。大部分无严重并发症的患者主要以观察和药物治疗为主。部分伤口渗漏、前房消失、房角关闭、大出血的患者需要手术。

1、一般治疗。

压力换药：大部分没有严重并发症的患者观察或对眼部进行压力换药，等待自愈。

2、药物治疗。

肾上腺皮质激素：眼内炎症严重者应及时使用肾上腺皮质激素类药物，如地塞米松。类风湿关节炎患者可以用免疫抑制剂治疗，中间葡萄膜炎患者可以用散瞳剂治疗，巩膜炎患者可以用非甾体类抗感染药物治疗。抗青光眼药物：部分患者会出现继发性闭角型青光眼，应采取局部或全身抗青光眼药物控制手术。高渗剂：如静脉注射甘露醇可使玻璃体浓缩，虹膜膈后移，从而促进脉络膜上腔积液的吸收和前房的形成。

3、手术治疗。

闭合渗漏伤口：开放性眼外伤伤口和手术伤口闭合不好，渗漏引起低眼压，继发脉络膜上腔浆液性或出血性脱离，应先闭合伤口，提高眼压。眼压正常后，脱离的部分可以自行复位。脉络膜上腔引流：对于肾上腺糖皮质激素治疗无效的患者，需要手术清除脉络膜上腔积液，适用于浆液性脉络膜脱离和液化性脉络膜上腔出血。脉络膜上腔中的液体通过睫状体平坦部中的巩膜切口移除，并同时注射到玻璃体腔中。孔源性视网膜脱离患者应同时进行手术闭合视网膜裂孔。无视网膜裂孔的患者可简单去除脉络膜上腔液，玻璃体腔内注射曲安奈德，加强抗感染。睫状体分离缝合：将分离的睫状体缝合在巩膜表面，缓解和治愈睫状体和脉络膜的脱离。