乳腺结节4b严重吗要怎么治疗呢

乳腺结节4b可能是恶性的，这是比较严重的情况。BI-RADS4b分为a、b、c三个等级，恶性的可能性逐渐增大。BI-RADS4b等级临床报告意味着怀疑恶性程度相对较高。应该尽快去正规医院的普外科或乳腺外科进行手术切除肿块或穿刺肿块，并进行病理检查，确定肿块的性质。如果病理报告是恶性的，就需要乳腺癌手术。

BI-RADS是临床上常用的乳腺结节或肿块的影像学分级方法，大多针对彩色多普勒超声或钼靶摄影。如果乳腺结节经彩色多普勒超声或钼靶X线返回为BI-RADS4B，则提示乳腺结节可能是恶性的，换句话说，怀疑是恶性的。4b级10%至50%为恶性，应根据影像学表现和病理结果严格对比。良性结果取决于病理比较和成像结果之间的一致性。如果影像学与病理结果一致，则病理结果具有排他性的典型良性病变。如脂肪坏死、肉芽肿性病变、纤维腺瘤等病变可连续观察。如果穿刺检查结果为不典型增生，则需要切除活检。

乳腺结节4b的治疗需要区分良恶性，分别治疗。一般对良性病例进行观察和随访，恶性病例根据具体类型和分期进行手术、化疗和放疗。病理结果为良性，如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等疾病。经穿刺活检确诊后，需完整手术切除，术后可定期复查。病理结果为恶性，早期治疗首选手术。此外，药物治疗主要包括乳腺癌的靶向治疗、乳腺癌的内分泌治疗和化疗。常用药物有曲妥珠单抗、三苯氧胺和紫杉醇脂质体。乳腺疾病的治疗不能因为疾病、病情、病程的不同而一并而论。还是要按照医嘱去正规医院进行规范治疗。