乳腺结节达到4a类一般不严重。乳腺结节的性质可以是良性或者恶性,乳腺结节共分六级,其中4级又分为3个亚型,即4a、4b、4c型。4a是指低度可疑恶性,需要病理学检查,恶性可能为10%。乳腺结节4a,说明结节的性质待定,不能明确判断良恶性,这种情况下建议直接考虑手术切除结节,根据医生的建议进行穿刺病理检查。明确性质、根据实际情况,采取治疗措施,建议女性定期进行妇科检查,每年可做一次乳房b超早发现早治疗。
乳腺结节的病因尚不清楚,可能是由于乳腺感染或损伤、内分泌激素水平紊乱、基因突变、环境等因素,导致乳腺癌或非癌细胞生长,进而出现结节的症状。通常是单侧或双侧多发结节,一般结节轮廓清晰活性良好,与皮肤无粘连,生长速度缓慢。有些结节伴有周期性肿胀、疼痛或压痛,在月经前期出现或加重,月经后减少或消失。导致乳腺结节发生的因素很多,但相关性尚不清楚,一般建议女性注意均衡营养,适度锻炼,保持情绪稳定。
根据被评估结节的性质,治疗方法也有很大不同,大多数良性结节可通过定期检查进行监测。如果生长不快没有恶性倾向,就不需要手术,恶性结节需要多学科治疗包括手术。乳腺结节可能是多种乳腺疾病的临床症状,目前尚无确切的药物治疗,如果是感染引起可以适当使用抗生素和常规中药。如果是普通良性病变一般不进行药物治疗,如果病理检查证实为恶性,可根据病情采取化疗、内分泌治疗、靶向治疗等措施。
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我国的保乳手术患者只占乳腺癌手术患者的5%~6%,也就是说,9成多的乳腺患者在医生的手术刀下,成为了“搓衣板加疤痕美女”,美丽不再,信心不再,给心理和生活都造成了极大创伤。苏逢锡教授指出,乳腺肿瘤治疗不能还停留在保证生存阶段,患者的美丽、自信和正常的生活需求都要极力保障,恰当的保乳治疗完全可以满足这些。