一般来说,只要积极治疗,痛风患者几乎可以恢复正常状态。
痛风是尿酸钠在体内沉积引起的关节疾病,与嘌呤代谢障碍或尿酸排泄障碍引起的高尿酸血症有直接关系。尿酸是嘌呤的代谢产物,随尿液排出。正常情况下,尿酸的产生和排泄处于平衡状态,保持体内尿酸含量正常。一般认为,高嘌呤饮食,如海鲜、肉类、动物内脏或大量饮酒,可使血尿酸在短时间内迅速升高,导致痛风性关节炎急性发作。乙醇代谢增加血浆乳酸浓度,抑制尿酸肾小管分泌,减少尿酸排泄。同时,乙醇促进腺嘌呤核苷转化,导致尿酸合成增加。一些药物可引起急性痛风性关节炎的发作,如维生素B1、维生素B12、胰岛素和青霉素。在使用降尿酸药物治疗期间,血尿酸水平的波动使原有的尿酸盐晶体脱落,可导致关节炎的加重或转移性痛风的发作。长期使用利尿剂也会导致痛风。主要表现为高尿酸血症、复发性急性关节炎、痛风石和慢性关节炎。其实原发性痛风的发病有一定的遗传因素,患者可能携带易感基因。在高嘌呤食物摄入和饮酒等因素的影响下,会出现痛风发作。痛风是一种可控的良性疾病。经过规范治疗,大部分可以控制病情。痛风的发病与高尿酸血症有关,因此治疗痛风的关键是控制血尿酸。如果是一般的痛风性关节炎,就要把血尿酸控制在360微摩尔每升以下。如果是痛风石频繁发作或慢性痛风的患者,建议将血尿酸控制在每升300微摩尔以下。
痛风患者应严格遵循低嘌呤饮食,必要时可服用降尿酸药物,使血尿酸控制达标。
39《仁心》专题,走近医生工作生活,记录医者仁心。《仁心》为您记录下一个个真实的具备仁心大爱的中国医生,弘扬“真善美”。第56期仁心空军总医院皮肤科蔡瑞康的故事。