部分性前置胎盘可以顺产吗

如果孕晚期分娩前最后一次彩超检查提示部分性前置胎盘，则不允许阴道分娩。

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下部，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部。前置胎盘是妊娠的严重并发症，也是妊娠晚期阴道出血的主要原因。无前置胎盘病的中医病名，其部分临床症状在胎漏等疾病中近似描述，但其病理性质不同。本病的病因和发病机制包括胎儿本身和母亲。胎儿元素：很多父母先天气虚导致胎儿衰竭发育迟缓，延误着床时间。母性方面：由于禀赋或劳动力不足，多产，肾损伤，气血不足，天体和胎儿的紊乱，不能按时准确地植入。多为冲任气血不和，胎气不稳所致。在妊娠晚期或分娩期，反复出现阴道出血，无诱因，无疼痛。初始出血量一般较小，剥离处血液凝固后自然停止出血。也有第一时间大出血导致休克的情况。阴道出血的时间、次数和量与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘首次出血时间较早，多在妊娠28周左右，称为警戒出血。交界性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或分娩后，出血量较少。部分性前置胎盘介于两者之间。完全性、部分性、边缘性前置胎盘不能经阴道试产，低位胎盘可在严密监护下经阴道试产。前置胎盘在孕期会出现间歇性无痛性阴道出血。完全性前置胎盘不能等到临产，需要提前住院择期剖宫产。部分性和边缘性前置胎盘根据妊娠期出血量和胎儿情况选择剖宫产时机。

前置胎盘预防措施：注意经期卫生，做好计划生育，防止多产，避免反复刮宫和感染，防止子宫内膜损伤或子宫内膜炎。孕前戒烟、戒毒，避免被动吸烟。严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，尤其是头胎剖宫产率。加强产前检查。孕期无论出血多少，都要及时就医，以便早期诊断，及时正确治疗。

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