近端甲下型灰指甲可采用口服药物治疗方法或者拔甲治疗方法。
灰指甲又称甲癣,是皮肤科的常见病,是皮肤癣菌侵入甲床导致的。灰指甲的主要致病菌为皮肤真菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌和部分霉菌,多由手足癣直接感染引起,也可由指甲或趾甲外伤后真菌感染引起。一般患者无自觉症状,患者指甲可出现混浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面不平、钩甲、甲沟炎等。近端甲下型往往是患者免疫力下降的表现,真菌大多从甲板近端进入甲床。可并发甲沟炎,多为白色念珠菌感染所致,也可检出皮肤癣菌。表现为甲半月形和甲根增厚、粗糙、白斑、不平整或断裂,呈现营养不良样甲的外观。常伴有甲沟炎。严重的灰指甲可能会引起疼痛,并可能对手指甲或脚趾甲造成永久性损伤。灰指甲的治疗主要是药物治疗。但由于甲板特殊的解剖结构和指甲生长缓慢,药物很难渗透到甲板内,因此灰指甲的治疗比较困难。关键是坚持用药。通常都是进行口服药物治疗。根据情况选用伊曲康唑、盐酸特比萘芬片药物进行治疗。如果是手指甲,治疗2~3个月时间就能够逐渐好转。脚趾甲则治疗时间相对更长,需要服药3~4个月时间。并且在服药期间还需要每个月对患者肝功能进行检查,一旦发现异常情况,就需要停止服药。遇到近端甲下型灰指甲,情况严重或是药物治疗无效就可以进行拔甲治疗,只是创伤比较大,恢复时间更久。
预防措施:做好个人卫生,减少与手癣、足癣、体癣、头癣患者的直接接触。身体其他部位的癣也要积极治疗。外出住宿尽量不要共用拖鞋、浴巾、被褥等个人物品。