什么叫胡桃夹现象

胡桃夹现象是指左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间受到机械性压迫，导致左肾静脉高血压和生殖静脉综合征的现象。

胡桃夹综合征是左肾静脉压迫综合征，又称胡桃夹现象。是指主动脉和肠系膜上动脉之间机械性压迫引起的左肾静脉高血压和生殖静脉综合征现象，表现为血尿或蛋白尿、腹痛等临床症状。人体的血管就像四通八达的道路，有方向。左肾静脉位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间。两个面动脉形成40到60度的角度，左肾静脉正好穿过这个角度。解剖上，右肾静脉直接注入下腔静脉，距离短而直。左肾静脉需要通过腹主动脉和肠系膜的夹角，通过腹主动脉的前方，才能注入下腔静脉，所以左肾静脉比右肾静脉长很多。正常情况下，肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角内充满肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜，从而挤压左肾静脉。青春期时，身高迅速增加，脊柱过度拉伸，体型急剧变化，或肾脏下垂。左肾静脉在这个角度会很不舒服，会受到挤压，引起血流变化，出现相应的临床症状。此病最常见的年龄为13至16岁，男女均可见到。胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿，其中无症状的肉眼血尿更容易发现。常规体检和尿检可出现镜下血尿，剧烈运动或直立时可加重，有时伴有左腹痛或腰痛。还有一些血尿蛋白尿患者，蛋白尿从微量到2升不等，可表现为间歇性或体位性加重。

患者注意：较瘦的患者需要增加体重，增加夹角处的脂肪组织，增大夹角，减少对左肾静脉的压力。可以经常采取胸部和膝盖位置来推进肠系膜下动脉并减少对左肾静脉的压迫。如果症状比较严重，比如反复出现肉眼血尿，或者左侧严重精索静脉曲张导致左侧阴囊不适，就需要手术了。

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