肺阻塞是由气道异物阻塞、肺气肿、气道内的肿瘤、气管外病变等原因引起的。
1、气道异物阻塞可因患者不小心导致阻塞,进而导致阻塞气道下方的肺组织发生肺不张和炎症。
要及时取出异物,并进行抗炎和预防出血、呼吸衰竭等并发症。
2、肺气肿、COPD等慢性疾病引起的阻塞性疾病。
是一种不可逆但可控的疾病。如果患者发展到重度或极重度,病情危重,易出现呼吸衰竭、肺源性心脏病、肺性脑病等严重危及生命的并发症,需要积极控制病情发展。
3、气道内的肿瘤,建议进行纤维支气管镜检查。
如果合适,可进行纤维胃镜活检和组织病理学检查,以确定病情,进行靶向治疗,包括肿瘤部分切除和病变支架治疗。
4、气管外病变,累及气道,压迫气管,引起肺阻塞,积极治疗原发病,缓解阻塞症状。
肺阻塞的治疗方法包括药物治疗、家庭氧疗、康复治疗、机械通气等。慢性阻塞性肺疾病全称COPD,根据病情可分为稳定期和急性加重期,不同时期的治疗略有不同。稳定治疗:药物治疗包括支气管扩张剂。长期联合使用糖皮质激素和长效β2肾上腺素受体激动剂,如沙美特罗和氟替卡松、布地奈德和福莫特罗等。祛痰药物有盐酸氨溴索、尤加利香橼肠溶胶囊、N-乙酰半胱氨酸等。长期家庭氧疗能提高呼吸衰竭患者的生活质量和生存率。康复治疗是稳定期患者的重要治疗手段,包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、心理治疗和教育。急性加重期的治疗:持续低流量吸氧。药物治疗包括支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素等。机械通气对于严重呼吸衰竭的患者,可以使用呼吸机改善肺通气和通气其他治疗:补充液体和电解质、祛痰疗法、位置引流等。
患者注意饮食营养,增加蛋白质摄入,提高自身免疫力,避免慢性炎症。
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