弥漫性回肠溃疡患者常出现腹泻、腹痛、吸收不良和蛋白质丢失性肠病等症状,严重者可并发肠穿孔和肠出血,甚至是肠梗阻。
弥漫性回肠溃疡又称慢性特发性溃疡性肠炎和慢性肉芽肿性回肠炎,是一种主要累及末端回肠和邻近结肠的慢性炎性肉芽肿性疾病,临床少见。本病的溃疡是多发性的,最常累及空肠,其次为回肠,偶见于十二指肠或结肠。一般溃疡较深,达肌层,容易造成浆膜面穿孔或瘢痕挛缩。镜下可见小肠绒毛萎缩,溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润,溃疡边缘有时可见胃黏膜化生,溃疡间肠黏膜正常或炎症。弥漫性回肠溃疡患者常出现腹泻、腹痛、吸收不良和蛋白质丢失性肠病。严重者可并发肠穿孔出血,肠梗阻少见。腹痛是弥漫性回肠溃疡患者最常见的症状。疼痛部位不确定,经常是间歇性的。患者还可伴有腹胀、消瘦、食欲不振、头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿、发热等。弥漫性回肠溃疡没有明确的药物治疗方案。无麸质饮食对部分患者可能有效,大部分学者仍建议所有该病患者应食用无谷胶饮食。糖皮质激素对本病可能有一定疗效,但远期疗效有待评估。对于内科治疗无效的并发肠穿孔或大出血的患者,手术治疗是可行的。
疗养注意事项:保持大便通畅,定时排便,避免大便过干。如果排便困难,要及时告知医生。在条件允许的情况下,患者可以进行适当活动。注意无谷胶饮食原则。这种病有复发的可能,患者要注意定期复诊。科学有效的护理措施有助于患者控制病情,术后患者应注意遵医嘱进食,逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食。术后患者的饮食要营养丰富,易于消化,可以多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物。
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