肚子疼食欲差的患者,首先要从胃肠道疾病中鉴别,如慢性胃炎、消化性溃疡,甚至肿瘤,如胃癌、结肠癌,都可能引起腹痛、食欲差。此时建议患者做胃镜和肠镜检查。像胆囊、胰腺这样的疾病,也可能引起腹痛、食欲不振。因为腹痛是典型的主要症状,几乎所有腹痛患者都会伴有食欲不佳。与急性胆囊炎、胰腺炎或慢性胰腺炎和胰腺癌一样,会出现腹痛和食欲不振。推荐腹部超声、腹部CT甚至核磁共振成像。
慢性胃炎是指不同原因引起的慢性胃黏膜炎症。该病在临床上十分常见,但由于大多数患者无明显症状,因此该病的确切患病率尚不清楚,占胃镜检查患者的80%以上,且患病率随年龄增长而逐渐升高。本病临床表现缺乏特异性,主要有腹胀、杂音、反酸、厌食、上腹部隐痛等。非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎分别类似于胃痛和胃胀,可归入中医胃痛、饱胀、嘈杂、呕吐的范畴。消化性溃疡是指由胃酸和胃蛋白酶消化的胃肠黏膜溃疡。主要发生于胃和十二指肠,也可发生于食管下段、小肠、胃肠吻合术后的吻合口、异位胃黏膜,如位于肠内的美克尔憩室。胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见的消化性溃疡。临床表现不一,多为反复发作的中上腹节律性疼痛,少数患者无症状。一般采取综合治疗措施,95%以上的消化性溃疡可以治愈。此外,患有泌尿生殖系统疾病的患者可能会出现严重的腹痛,并伴有食欲不振。如果女性患有生殖系统的肿瘤,如卵巢癌,也可能引起腹痛和食欲不振。所以建议对以上系统逐一检查。
肚子疼食欲差的饮食建议:细嚼慢咽,不要狼吞虎咽。日常生活中注意新鲜食物的摄入,控制糖分的摄入,避免糖分过多导致胃酸分泌过多。禁食刺激性食物和刺激胃酸分泌的食物,如浓茶、肉汤、咖啡、生洋葱、浓缩果汁、生大蒜和酒等。