胃底静脉曲张硬化治疗

胃静脉曲张的治疗有一级预防、硬化疗法、X线下介入治疗、二级预防、外科治疗等：

胃底静脉曲张是指食管胃底静脉曲张，是一种由门静脉高压引起的疾病，如食管和胃底静脉血液循环障碍、血压升高，导致食管和胃底静脉扩张、迂曲。主要临床表现为厌食、腹胀、乏力、肝区疼痛、黄疸、皮肤色素沉着、肝脾肿大、腹水等。如果食管胃静脉曲张破裂出血，可出现大量呕血、黑便或果酱样大便。一旦静脉曲张破裂出血，病情凶险，死亡率高，预后差。胃静脉曲张的主要原因是各种原因引起的门静脉高压，使食管胃底静脉血液循环障碍，血压升高，导致食管胃底静脉扩张、迂曲。肝硬化和肝炎等肝病是危险因素。由于肝硬化引起的门静脉高压是本病的主要原因，临床上胃静脉曲张常表现为肝硬化的症状，包括厌食、腹胀、乏力、肝区疼痛、黄疸、皮肤色素沉着、腹水等。本病常合并胃底静脉曲张出血。

1、一级预防：

药物用于降低门静脉高压，控制肝硬化进展，常用非β受体阻滞剂。

2、对于急性出血的患者：

可采用硬化疗法或组织胶注射来凝固和封闭血管。

3、X线下介入治疗：

阻断胃冠状静脉栓塞控制门静脉高压症。

4、二级预防：

通过打开肝门静脉与肝静脉之间的通道，降低门静脉压力，减少出血。治疗方法包括硬化剂、组织胶注射、经皮肝门静脉栓塞、TIPS治疗等。

5、外科治疗：

通过切断贲门周围血管和脾切除术来缓解门静脉高压。

胃静脉曲张患者需要特别注意饮食护理，养成良好的饮食习惯，避免因饮食不当和食物刺激引起的静脉曲张出血。吃无刺激性的温凉流质、半流质、软食，如米汤、香蕉、细面、豆腐等。吃热量充足、高蛋白、高糖、低脂肪、维生素丰富的食物。遵循少食多餐的原则。