弥漫性甲状腺肿包括弥漫性非毒性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿。弥漫性非毒性甲状腺肿是单纯性甲状腺疾病,弥漫性毒性甲状腺肿是自身免疫性疾病。
1、弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿,是指非炎症和非肿瘤原因引起的甲状腺肿大,临床上无甲状腺功能异常。
常见的病因包括碘缺乏,一般不需要特殊治疗,主要是改善碘缺乏。如果有明显的压迫症状,可以手术治疗。
2、弥漫性毒性甲状腺肿是一种器官特异性自身免疫性疾病。
临床表现为多系统综合征,包括高代谢综合征、弥漫性甲状腺肿、眼部综合征等。不仅可引起精神障碍,还可导致视觉、心血管、消化、血液、运动、生殖等多系统疾病,影响患者的工作和生活。典型症状震颤、失眠、焦虑和反射亢进。高代谢综合征,怕热、多汗、心动过速、食欲过盛、体重减轻、疲劳和虚弱。甲状腺弥漫性对称增大。眼球突出、眼睑下垂扩大、结膜充血和眼球运动受限。治疗过程中注意补充足够的热量和营养。吃无碘盐,少吃海鲜和刺激性食物。注意补充维生素和钙。其血清中存在针对甲状腺细胞促甲状腺激素受体的特异性自身抗体。对于甲亢,有必要应用抗甲状腺药物,如丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑或131I疗法,以及手术治疗。如果彩超发现甲状腺弥漫性增大,则需要进一步检查甲状腺功能以确定具体分类,并根据病因进行治疗。
弥漫性甲状腺肿日常注意避免感染,保证充分休息,减少眼睛刺激和视疲劳,避免剧烈活动。