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对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的

2023-05-11 05:08:2739健康网

腹腔感染经验性治疗应覆盖的细菌菌群包括革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。

腹腔内的细菌主要位于肠道内。细菌种类或菌群,包括革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌和厌氧菌,通常在获得确切的细菌培养和药敏试验结果之前根据经验给药。腹腔感染的经验性药物要覆盖三个菌群,所以临床上经验性药物要三代以上头孢,至少二代头孢,并联合抗厌氧菌药物,如甲硝唑、奥硝唑或吗啉。腹腔感染包括原发性腹腔感染和继发性腹腔感染。临床上以继发性腹腔感染较为常见,常由阑尾炎、胆囊炎等疾病引起,出现阑尾穿孔、胆囊穿孔、胃肠道穿孔等并发症。腹腔感染已经发生,如果早期发现并及时治疗,可以有效避免腹腔感染。对于继发性腹腔感染,通常采用手术治疗原发病,用生理盐水冲洗腹腔,保留腹腔引流管。对于原发性腹腔感染,早期可进行抗感染治疗,抽取腹水进行细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素进行治疗。腹水多,可以穿刺引流,有利于治愈疾病。对于腹腔感染,临床血常规,肝功能,血尿淀粉酶,腹部b超,腹部增强CT等,可以帮助早期诊断、发现和治疗,从而防止疾病进一步发展,危及生命。

建议在治疗期间,要注意保持心情舒畅,不要有太大的压力,积极配合医生缓解症状。此外,还应注意腹腔感染后弥漫性腹膜炎的可能性,甚至可能导致腹腔内其他器官的感染,感染性休克,甚至危及生命。建议大家要重视,积极配合医生治疗,缓解症状。此外,一些引起严重腹腔感染的疾病如腹部手术、多发腹部外伤、重症胰腺炎、腹腔脓肿及术后肠、胃、胆、胰瘘等,都可能引起腹腔感染。

邸志勇主任医师 黑龙江省医院    全科

对临床常见病多发病有一定的诊疗经验,擅长消化内科,胃肠外科等常见病的诊断治疗。

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