流鼻血临床上称为流鼻血,原因包括局部因素和全身因素。
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症。轻者可自行停止,重者可能危及生命。
1、局部因素:
鼻腔、鼻窦外伤或手术可损伤血管,引起鼻出血。严重的头部创伤会损伤颈内动脉,导致立即或延迟的严重鼻出血。鼻中隔偏曲黏膜干燥糜烂,导致血管破裂出血。恶性肿瘤早期常见鼻腔出血,鼻咽肿瘤常见面部出血。
2、全身因素:
所有能引起血压异常波动、血液功能障碍或血管壁损伤的全身性疾病都可能引起鼻出血。心血管疾病,如高血压、动脉硬化、肺心病等,是导致流鼻血的最重要的全身因素。各种血液疾病、服用抗凝血药物、肝病和化学或药物中毒。遗传性出血性毛细血管扩张症是一种显性遗传病,因为血管壁收缩不足导致出血,且常有流鼻血家族史。内分泌功能障碍多见于女性,在经期、青春期、更年期或妊娠最后3个月可发生鼻出血。子宫内膜异位症患者的鼻衄也与内分泌功能障碍有关。急性发热性传染病,如流感、出血热、麻疹、疟疾、鼻白喉、伤寒、肝炎等。此外,还有一种鼻出血,叫做特发性鼻出血。特发性鼻出血是指除上述鼻出血原因外不能确定,出血控制后不出血的鼻出血。
流鼻血的患者要控制好血压。高血压通常是鼻出血的原因。即使出血前、中、后血压都不高,患者也常因情绪紧张、疼痛等不适出现血压异常,从而加重流鼻血症状。应及时发现适当降压。避免擤鼻涕、打喷嚏和便秘,防止血管因暂时性高血压再次破裂。