在一起一年多了没怀孕怎么回事

在一起一年多了没怀孕一般可以判断为不孕。不孕症指女方无避孕措施，性生活正常，与配偶共同生活满一年未怀孕的妇科疾病。不孕症病因：

1、肾虚。

2、肝气郁结。心情不佳，或渴望孩子，肝气郁结，疏泄失调，气血失调，冲任不和，怀孕。

3、痰湿内阻。担心疲劳，或肝木侵脾，伤脾阳，失健，停水燥湿，聚湿成痰，致不孕；或者素食肥胖，暴饮暴食，体脂过多，痰湿过多，堵塞细胞脉络，导致不孕。

4、瘀滞胞宫。月经后分娩不慎，邪气入胞宫致血瘀；或寒凝血瘀，或热灼血瘀，或气虚血运不畅血瘀，导致不孕。

不孕症常用临床检验有：

1、身体检查。观察身高、体重、第二性征发育、毛发分布及溢乳情况。

2、妇科检查。注意内外生殖器，是否有发育畸形、炎症和肿块等。

3、卵巢功能检查。了解排卵和黄体功能，包括基础体温测量、b超监测排卵、宫颈黏液结晶检查、子宫内膜活检、血清生殖内分泌激素测量等。

4、输卵管通畅试验。

5、免疫因素检查。包括生殖相关抗体，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

6、宫腔镜检查。了解宫腔情况，诊断宫腔粘连、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形等。

7、腹腔镜检查。用于盆腔情况的诊断，直接观察子宫、输卵管、卵巢是否有病变或粘连。直视下输卵管美蓝引流了解输卵管通畅情况是可行的，检查和治疗可同时进行。

不孕症治疗原则：以温肾益气，调理气血为主。结合阴阳，方便受孕。患者要保持心情舒畅，劳逸结合，注意营养卫生，按月经周期服药。