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肌张力检查方法和分级

2023-04-14 04:57:3539健康网

肌张力的检查方法是让患者四肢被动弯曲或旋转,根据阻力和硬度来测试肌张力。肌张力分为五个等级。

医生在患者肌肉松弛时托住患者的四肢,控制患者做不同速度和幅度的被动拉伸、屈曲和旋转运动。这个动作中的阻力就是四肢的肌肉张力。

1、当肌张力增加时,肌肉会变硬,被动运动阻力增加,关节活动范围减小。

对于痉挛性肌张力增高,可表现为运动开始时阻力较大,结束时阻力突然减小,称为折刀现象。

2、而强直性肌张力的增加,是指被动运动时,伸屈肌群的肌张力同样增加,这种现象称为铅管样强直。

如果在刚性的基础上还有震颤,齿轮顿挫的感觉就叫齿轮刚性。

3、当肌张力减弱时,肌肉就会松弛、发软。

被动运动时,肌肉阻力会减弱或消失,导致过度屈伸。肌张力国际分级采用改良分级法,分为五级,1-4级为正常肌张力。如果像烂面一样特别低,属于肌张力低,比如瘫痪患者,不在分级范围内。1级,肌张力轻度增高,反射活跃,关节活动轻度受限。比如瘫痪患者在恢复期的表现,可以两边对比。1+级,关节活动范围50%之后突然卡住,然后关节活动变得困难。2级,肌张力明显增加,大部分关节活动受限,张力明显增加,但仍能完成整个活动范围。3级,肌张力明显增加,被动活动变得困难,达不到整个活动范围。4级,异常增高,关节挛缩,僵硬,僵直,完全不能活动。

肌张力障碍发生时,患者一定要注意休息,避免情绪激动和精神过度紧张,避免焦虑和抑郁。患者也需要注意饮食。饮食清淡,多吃新鲜水果和蔬菜,吃容易消化的食物。如果患者有肌张力障碍,一定要到正规医院进行规范地诊治。

黄文渊主治医师 杭州市红十字会医院    儿科

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