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得了类风湿要吃一辈子药吗

2023-03-27 04:57:4339健康网

大多数类风湿患者需要终身服药。

由于10%至20%的类风湿性疾病患者进展迅速,在1至2年内发展成严重残疾。在类风湿的自然病程中,5至10年的致残率为60%,30年的致残率为90%。寿命缩短10至15年,而有关节外表现的5年生存率仅为50%,10%的患者病情较轻,可自行缓解。所以这种病早期确诊后,往往需要长期治疗。需要早期诊断、早期治疗、规范治疗、密切监测、密切随访,并根据疾病活动性及时调整治疗方案,最大程度减缓关节破坏和功能丧失的进程。类风湿的治疗方法包括合理饮食等一般治疗、双氯芬酸等药物治疗、关节置换等手术治疗等。1.一般治疗:风湿性关节炎患者需要均衡饮食,多吃鱼、水果、蔬菜。同时,患者应降低劳动强度,多休息,配合关节功能锻炼,有助于机体局部功能的恢复。2.用药:疼痛难忍的患者可遵医嘱服用非甾体类消炎药,如双氯芬酸钠、布洛芬等,具有解热、镇痛、抗炎作用。还需要遵医嘱服用抗风湿药物,如氨甲蝶呤、来氟米特等,可以改善风湿病。糖皮质激素,如泼尼松,具有强大的抗炎和免疫抑制作用,可以缓解病情。3.手术治疗:对于关节畸形、功能丧失的患者,人工关节置换是可行的;滑膜切除术可在一定程度上缓解病情,但可能会伴有滑膜增生复发。

对类风湿患者有以下几点建议:首先,避免着凉,着凉可能会加重关节不适,所以要注意保暖。可以加衣服,护膝或者护腕等。其次,在类风湿的急性期,出现关节肿痛、发热、内脏受累并发心包炎时,应绝对卧床休息,尤其不能在关节处进行负重活动,以免加重病情。最后,在类风湿恢复期要积极锻炼,争取关节功能最大限度地恢复。

张迪主治医师 山东中医药大学附属医院    风湿免疫内科

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