半月板损伤可通过半月板部分撕裂切除或半月板缝合修复。
半月板损伤可由外伤或变性引起。严重创伤导致的半月板损伤可并发膝关节软组织损伤,如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等。这往往是受伤后肿胀的原因。这种疾病会引起运动功能障碍,影响行走、下蹲等活动,降低生活质量。目前,半月板损伤的手术治疗可采用半月板部分撕裂切除或半月板缝合修复。半月板部分切除或修复时,要用探针仔细检查半月板,以便发现严重损伤,避免漏诊。半月板三分之二没有血晕,受伤后,通常采取部分切除和修整整形手术,即切除半月板撕裂的部分,取出切除的部分,将剩余部分修整成光滑的弧形,以避免锯齿状边缘的进一步撕裂。半月板外侧三分之一有血供。这个部位的小伤会自然愈合。大于15毫米的损伤需要手术治疗。通常选择半月板缝合修复,这是半月板修复的理想指标。患有急性半月板损伤的年轻患者有一到两毫米的边缘损伤。半月板的修补方法有三种:由内向外、由外向内、由内向外。修复半月板,需要保证膝关节的稳定性。一旦出现不稳定,修复后的半月板可能再次破裂。因此,韧带损伤时,应同时恢复膝关节的稳定性。
半月板手术后有很多注意事项。首先,伤口需要保持清洁卫生,换药。一般术后两周即可缝合伤口,注意休息,尤其是半月板缝合术后。尽量避免长距离行走、剧烈运动和膝关节过度屈曲,这些都对半月板修复有帮助。其次,可以吃一些具有活血化瘀作用的食物,如山药、田七、当归等。此外,可以配合使用活血化瘀的药物,有助于半月板修复。生活中一定要注意观察是否有红肿、卡涩等局部症状,必要时及时复查。